不孕因素包括女性方面的排卵障碍（受年龄、内分泌、生活方式影响）、输卵管因素（炎症、手术史致堵塞粘连）、子宫因素（畸形、病变影响着床）；男性方面的精液异常（数量、活力异常）、性功能障碍（勃起、早泄问题）、免疫因素（抗精子抗体）；男女双方共同的免疫因素及不明原因不孕。
一、女性方面的因素
1.排卵障碍
年龄影响：女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子数量减少且质量下降，35岁以上女性排卵障碍的发生率明显升高。例如，35岁女性自然受孕几率约为25%，40岁时降至5%左右。
内分泌因素：多囊卵巢综合征是常见的引起排卵障碍的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，促黄体生成素与促卵泡生成素比例失调，导致卵巢不能正常排卵。另外，高泌乳素血症也会影响排卵，泌乳素升高会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而干扰排卵过程。
生活方式：长期过度节食、肥胖等会影响内分泌平衡，进而影响排卵。过度节食会使体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，导致排卵异常；肥胖女性体内脂肪细胞会将雄激素转化为雌激素，使体内雌激素水平长期处于较高状态，也会干扰正常排卵。
2.输卵管因素
炎症：盆腔炎是导致输卵管堵塞或粘连的常见原因，多由不洁性生活、流产后感染等引起。盆腔炎可使输卵管黏膜受损，导致输卵管堵塞，精子和卵子无法相遇结合。例如，有过盆腔炎病史的女性，输卵管堵塞的发生率比无盆腔炎病史的女性高很多。
手术史：盆腔手术史，如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等，可能引起盆腔粘连，进而影响输卵管的正常结构和功能，导致输卵管不通畅，影响受孕。
3.子宫因素
子宫畸形：先天性子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会影响受精卵的着床。纵隔子宫会占据宫腔的正常空间，使受精卵着床面积减少，从而降低受孕几率。
子宫内膜病变：子宫内膜炎会影响子宫内膜的容受性，使受精卵难以着床。另外，子宫内膜息肉、子宫肌瘤等也可能影响子宫内环境，不利于胚胎着床。例如，较大的子宫肌瘤可能会压迫宫腔，改变宫腔形态，影响受精卵着床。
二、男性方面的因素
1.精液异常
精子数量异常：少精子症是指精液中精子数量低于正常范围。引起少精子症的原因有多种，如精索静脉曲张，精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成；长期接触放射性物质、化学毒物等也会导致精子数量减少。
精子活力低下：弱精子症是指精子的活动能力较弱。生殖系统感染，如附睾炎、前列腺炎等，会影响精子的活力；精液液化异常也会导致精子活力下降，正常精液射出后很快凝固，然后在一定时间内液化，如果液化时间过长或不液化，会影响精子的活动。
2.性功能障碍
勃起功能障碍：各种原因引起的阴茎不能正常勃起或勃起不坚，无法完成正常的性生活，从而影响受孕。心理因素如焦虑、抑郁等，或一些疾病如糖尿病、高血压等都可能导致勃起功能障碍。例如，糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管，影响阴茎的勃起功能。
早泄：射精过早，可能导致精子无法正常进入阴道，从而影响受孕。早泄可能与心理因素、龟头敏感度高等有关。
3.免疫因素
抗精子抗体：男性自身产生抗精子抗体，会使精子凝集、制动，从而影响精子的活动和受精能力。例如，输精管结扎术后，机体可能会产生抗精子抗体，导致自身免疫性不育。
三、男女双方共同因素
1.免疫因素
同种免疫：女方体内产生抗精子抗体，精子进入女性生殖道后，会被抗体识别并攻击，从而影响精子的受精能力。这种情况可能发生在有过流产史、生殖道损伤等情况的夫妇中。
自身免疫：如男性自身产生抗精子抗体，影响精子的生成和活力等。
2.不明原因不孕
约有10%-15%的夫妇经过详细检查后仍找不到明确的不孕原因。可能涉及一些尚未被完全认识的免疫因素、卵子质量相关因素或胚胎着床相关因素等。例如，可能存在一些微环境的异常，影响了精子-卵子的结合或胚胎的着床，但目前的检查手段还无法明确具体原因。
