孕前检查包括女性和男性两部分，女性需做常规血液检查（血常规、血型、传染病筛查等）、生殖系统检查（妇科B超、白带常规等）、内分泌检查（性激素六项、甲状腺功能检查等）及其他检查（尿常规、肝功能检查等）；男性需做常规血液检查（血常规、传染病筛查等）、生殖系统检查（精液常规检查、泌尿系统超声等）及其他检查（肝功能、肾功能检查等），夫妻孕前全面检查可及时发现健康问题，保障母婴健康，不同情况夫妻可根据自身情况重点关注相关项目。
一、女性孕前检查
1.常规血液检查
血常规：可了解血红蛋白水平，判断是否贫血。正常成年女性血红蛋白值应在110-150g/L之间。如果血红蛋白低于正常范围，可能会影响孕期氧气的运输，导致孕妇和胎儿出现缺氧等问题。还能检测白细胞和血小板数量，白细胞反映身体的免疫状态，血小板与凝血功能相关。
血型：包括ABO血型和Rh血型。如果孕妇是Rh阴性血，丈夫是Rh阳性血，可能会发生新生儿溶血病，需要在孕期进行相关监测和处理。
传染病筛查：如乙肝五项，了解是否感染乙肝病毒。如果感染乙肝，需要评估母婴传播的风险，并在孕期采取相应措施阻断传播。丙肝抗体检查可排查是否感染丙型肝炎病毒，艾滋病抗体和梅毒血清学检查能检测是否患有这两种性传播疾病，这些疾病可能会垂直传播给胎儿。
2.生殖系统检查
妇科B超：观察子宫和卵巢的形态、大小及结构。了解子宫是否有肌瘤、畸形等情况，卵巢是否有囊肿等异常。例如，黏膜下子宫肌瘤可能影响受精卵着床，导致不孕或流产。还能监测卵泡发育情况，对于计划受孕有指导意义。
白带常规：检查是否有阴道炎等妇科炎症。常见的阴道炎如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，在孕期如果不及时治疗，可能会引起上行感染，导致胎膜早破、早产等不良妊娠结局。
3.内分泌检查
性激素六项：包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素。通过检测性激素水平，可以了解女性的内分泌功能，判断是否存在排卵障碍、多囊卵巢综合征等内分泌疾病。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为雄激素升高、排卵异常等，会影响受孕。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿的生长发育至关重要，尤其是神经系统的发育。甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育障碍，甲状腺功能亢进也可能对孕期和胎儿产生不良影响，如流产、早产等。一般需要检测促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标。
4.其他检查
尿常规：检查尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等。了解肾脏功能和是否有泌尿系统感染等情况。孕期肾脏负担加重，如果存在肾脏疾病可能会加重病情，影响孕妇和胎儿健康。
肝功能检查：了解肝脏的合成、代谢等功能。一些肝脏疾病可能会在孕期加重，影响药物代谢等，需要提前评估。
二、男性孕前检查
1.常规血液检查
血常规：与女性类似，了解血红蛋白、白细胞、血小板等情况。血红蛋白异常可能影响携氧能力，白细胞异常可能提示感染等问题，血小板异常可能影响凝血功能。
传染病筛查：包括乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学检查等，防止将传染病传播给配偶和胎儿。
2.生殖系统检查
精液常规检查：这是男性孕前重要的检查项目。通过精液常规检查可以了解精子的数量、活力、形态等。正常精液量应在2-6ml，精子密度应大于20×10?/ml，精子活力a级（快速前向运动）应大于25%，或a+b级（前向运动）大于50%，精子形态正常率应大于4%等。如果精子质量异常，如少精、弱精、畸形精子症等，可能会导致不孕或增加胎儿畸形的风险。
泌尿系统超声：检查睾丸、附睾、精索等部位是否有异常，如睾丸发育不良、精索静脉曲张等。精索静脉曲张可能影响精子的生成和活力，导致男性不育。
3.其他检查
肝功能、肾功能检查：了解肝脏和肾脏的基本功能，因为一些全身性疾病可能会影响生殖系统功能，同时也为孕期可能出现的肝肾功能变化做准备。
夫妻在孕前进行全面的检查有助于及时发现潜在的健康问题，采取相应的干预措施，保障孕期母婴健康，提高受孕几率，减少不良妊娠结局的发生风险。不同年龄、生活方式（如是否吸烟、饮酒等）和病史（如既往是否有重大疾病等）的夫妻在孕前检查时需要根据自身情况重点关注相关项目。例如，有吸烟饮酒史的夫妻可能需要更关注肝功能、肺部等相关检查；有家族遗传病史的夫妻可能需要增加相关的遗传咨询和基因检测项目。
