新冠疫苗接种有禁忌证包括一般禁忌证如对疫苗成分过敏、患急性或严重慢性疾病急性发作期、有未控制癫痫等,特殊情况禁忌证如既往疫苗严重过敏、未控制自身免疫性疾病;注意事项有接种前了解知识、带证件、如实告知健康等,接种时配合、保持接种部位清洁、留观30分钟,接种后清淡饮食、休息、观察不良反应、按程序完成后续接种;不同人群如老年人接种前详告基础疾病、接种时配合、接种后密切观察,儿童接种前监护人提供信息、接种时监护人安抚配合、接种后监护人细心观察,妊娠期女性接种前权衡利弊沟通、接种时不建议接种特殊情况再定、接种后密切观察,慢性病患者稳定期评估后接种、急性发作期不宜接种待稳定再评估。
一、禁忌证
(一)一般禁忌证
1.对疫苗所含成分过敏者,包括疫苗辅料过敏者,如既往接种疫苗出现严重过敏反应(如过敏性休克、喉头水肿等),则不能接种新冠疫苗。
2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者不宜接种。例如,处于肺炎急性发作期的患者,此时接种可能会加重病情或影响疫苗效果。
3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者,如格林-巴利综合征急性期等。因为疫苗接种可能会诱发神经系统症状加重。
4.妊娠期妇女禁止接种。目前虽尚无充分证据表明新冠疫苗对妊娠女性及胎儿有不良影响,但为谨慎起见,妊娠期妇女不建议接种。
(二)特殊情况禁忌证
1.既往发生过疫苗严重过敏反应(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)者禁止接种。
2.患有未控制的自身免疫性疾病者,如系统性红斑狼疮活动期、类风湿关节炎处于活动期等,接种疫苗可能会加重自身免疫性疾病的病情。
二、注意事项
(一)接种前注意事项
1.了解疫苗接种相关知识,可通过官方卫生健康部门、疾控中心等渠道获取准确信息,做到心中有数。
2.携带有效身份证件,方便接种登记等流程。
3.接种前应如实告知接种医生自己的健康状况、既往病史、过敏史等。例如,若有糖尿病且血糖控制不稳定,需告知医生,由医生判断是否可以接种。
4.保持身体处于健康状态,避免空腹接种,以免在接种过程中出现低血糖等不适。
(二)接种时注意事项
1.接种时要配合接种人员,如实提供健康信息。
2.接种部位要保持清洁,接种后短时间内不要揉搓接种部位。
3.接种后需在接种现场留观30分钟,以便出现不良反应时能及时处理。
(三)接种后注意事项
1.饮食方面,接种后应保持清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,避免饮酒等。因为这些可能会加重接种后的不适反应,如局部疼痛、发热等症状可能会加重。
2.休息与活动,接种后要注意休息,避免剧烈运动。让身体有时间适应疫苗接种后的反应。
3.观察不良反应,接种后要密切观察自身状况,如是否出现发热、乏力、接种部位红肿、疼痛等症状。一般轻微的不良反应会在1-2天内自行缓解。但如果出现严重不良反应,如高热持续不退、呼吸困难、面部肿胀等,应立即就医。
4.后续接种安排,按照疫苗接种程序,完成相应剂次的接种。例如,新冠疫苗需接种两剂次或三剂次的,要按照规定时间完成后续接种,以确保疫苗的免疫效果。
三、不同人群注意事项
(一)老年人
1.接种前:老年人接种前应详细向医生告知自身的基础疾病情况,如是否患有高血压且血压控制情况、是否有冠心病等。若患有基础疾病且病情稳定,可在医生评估后接种;若病情不稳定,则需谨慎评估。
2.接种时:接种过程中要配合医护人员,如实反馈身体感受。
3.接种后:要更加密切观察不良反应,因为老年人机体功能相对较弱,不良反应可能相对更明显或恢复时间可能更长。要注意休息,家属要多关注老年人的身体状况,如有异常及时就医。
(二)儿童
1.接种前:儿童接种新冠疫苗需在监护人陪同下,监护人要向医生提供儿童的详细健康信息,包括既往是否有发热惊厥史等。
2.接种时:儿童可能会因恐惧等情绪不配合,监护人要给予安抚,但要配合医护人员完成接种操作。
3.接种后:儿童接种后要注意观察是否有发热、接种部位异常等情况,由于儿童表达能力有限,监护人要更加细心观察。同时,要避免儿童搔抓接种部位,保持接种部位清洁。
(三)妊娠期女性
1.接种前:妊娠期女性由于处于特殊生理时期,在接种前要谨慎权衡利弊,与医生充分沟通,了解接种可能存在的风险以及不接种可能面临的感染新冠病毒的风险。
2.接种时:不建议接种,但如果有特殊情况,如因职业等原因必须接触高风险人群等,需在医生充分评估后,权衡利弊再决定是否接种。
3.接种后:若不慎接种,要密切观察自身和胎儿的情况,如有异常及时就医,并向医生说明接种情况,以便医生进行综合判断和处理。
(四)慢性病患者
1.稳定期慢性病患者:如高血压患者血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者血糖控制相对稳定(空腹血糖一般控制在7mmol/L左右,且无急性并发症)等,在医生评估后可以接种新冠疫苗。接种后要继续规律服用慢性病药物,密切监测血压、血糖等指标。
2.急性发作期慢性病患者:如慢性阻塞性肺疾病急性发作、糖尿病酮症酸中毒等情况下,不宜接种新冠疫苗,需等病情稳定后再评估是否可以接种。



