孕前检查分女性和男性，女性一般检查包括身高体重BMI、血压、心肺检查，实验室检查有血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、TORCH检查、甲状腺功能检查，妇科检查有妇科超声、宫颈筛查、白带常规；男性一般检查含身高体重BMI、血压，实验室检查有精液常规检查、传染病筛查、染色体检查；特殊情况需考虑年龄因素，女性超35岁为高龄孕妇风险高，男性年龄大也影响精子质量，生活方式中吸烟饮酒、作息运动有影响，病史方面女性糖尿病、甲状腺疾病需控制调整，男性泌尿系统疾病要评估。
一、女性孕前检查
1.一般身体检查
身高、体重与BMI：身高体重可计算BMI（身体质量指数，BMI=体重（kg）/身高（m）的平方），正常范围是18.5-23.9。BMI异常可能影响受孕及孕期健康，如BMI过低可能存在营养状况不佳，影响生殖内分泌功能；BMI过高可能与多囊卵巢综合征等疾病相关，增加孕期妊娠糖尿病、高血压等风险。
血压：正常血压应低于140/90mmHg。高血压可能在孕期发展为妊娠高血压疾病，严重影响母婴健康，如导致子痫等严重并发症。
心肺检查：通过听诊等方式检查心肺功能，了解是否存在心肺疾病。心肺功能异常可能在孕期加重，影响孕妇对孕期身体负担的承受能力。
2.实验室检查
血常规：可了解血红蛋白水平，判断是否贫血。孕期对铁的需求量增加，贫血可能导致孕妇免疫力下降、胎儿缺氧等问题。正常血红蛋白值，非妊娠女性为110-150g/L，孕妇为100-150g/L。还可查看白细胞、血小板等指标，白细胞升高可能提示有感染，血小板异常可能影响凝血功能。
尿常规：检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病，尿糖阳性需排除糖尿病等情况。
肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏合成、代谢等功能；肾功能检查包括肌酐、尿素氮等，评估肾脏排泄功能。肝肾功能异常可能影响药物代谢及孕期身体内环境稳定，进而影响胎儿发育。
传染病筛查：如乙肝五项、梅毒螺旋体、艾滋病抗体、丙肝抗体等。乙肝可通过母婴传播，梅毒、艾滋病、丙肝也可在孕期传染给胎儿，影响胎儿健康甚至导致流产、死胎等严重后果。
TORCH检查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕妇感染这些病原体可能导致胎儿畸形、智力低下等问题，如弓形虫感染可能引起胎儿脑内钙化、脑积水等；风疹病毒感染可能导致胎儿先天性心脏病、白内障等。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿的生长发育，尤其是神经系统发育至关重要。甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育障碍；甲状腺功能亢进可能增加流产、早产等风险。甲状腺功能指标包括促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等。
3.妇科检查
妇科超声：了解子宫形态、大小及内膜情况，查看是否有子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫等）。子宫畸形可能影响胚胎着床及孕期子宫扩张，增加流产、早产风险。还可观察卵巢形态、大小及卵泡情况等。
宫颈筛查：包括宫颈液基细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，排查宫颈病变。宫颈病变可能在孕期加重或影响分娩方式的选择等。
白带常规：检查是否有阴道炎等妇科炎症。孕期患阴道炎可能导致胎膜早破、早产等问题。
二、男性孕前检查
1.一般检查
身高、体重与BMI：同样需关注BMI，与女性类似，BMI异常可能影响精子质量等。
血压：高血压可能对男性生殖系统血管等产生影响，间接影响精子生成等。
2.实验室检查
精液常规检查：是男性孕前重要检查项目。包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子比例等）、精子形态等指标。正常精液量应大于1.5ml，精子浓度应大于15×10?/ml，前向运动精子比例应大于32%，正常形态精子比例应大于4%等。精子质量异常可能导致受孕困难。
传染病筛查：同女性类似，如乙肝五项、梅毒螺旋体、艾滋病抗体、丙肝抗体等，避免将传染病传染给配偶及胎儿。
染色体检查：对于有不良生育史（如多次流产等）、家族中有遗传病史等情况的男性，可能需要进行染色体检查，排查染色体异常导致的不育等问题。
三、特殊情况考虑
1.年龄因素
女性年龄：女性年龄超过35岁属于高龄孕妇，随着年龄增加，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险升高。同时，高龄孕妇孕期并发症如妊娠高血压、妊娠糖尿病等的发生率也高于适龄孕妇。
男性年龄：男性年龄过大也可能影响精子质量，增加精子染色体异常的风险，进而影响受孕及胎儿健康。
2.生活方式因素
吸烟饮酒：男性长期吸烟饮酒会降低精子质量，增加精子畸形率等；女性吸烟饮酒也会影响卵子质量及内分泌功能，降低受孕概率，增加孕期胎儿发育异常风险。
作息与运动：长期熬夜、缺乏运动可能导致内分泌紊乱，影响生殖系统功能。保持规律作息、适度运动有助于维持正常生殖内分泌，提高受孕几率及孕期健康。
3.病史因素
女性病史：如有糖尿病病史，需控制血糖在合适范围后再备孕，因为高血糖可能影响卵子质量及胚胎发育；如有甲状腺疾病病史，需将甲状腺功能调整至正常范围后备孕，以保障孕期胎儿正常发育。
男性病史：如有泌尿系统疾病病史，如附睾炎等，可能影响精子的生成、运输等，需在病情稳定后评估生育情况。
