肺癌可引起呼吸系统相关症状如咳嗽（肺癌多为无痰或少痰刺激性干咳，支气管狭窄时加重）、咯血（多为痰中带血或间断少量咯血，中央型肺癌更易出现）、呼吸困难（肿瘤阻塞支气管、侵犯胸膜致胸腔积液等加重）；全身症状有发热（肿瘤坏死致癌性低热或阻塞支气管致肺部感染致中等度以上发热）、消瘦和恶病质（肿瘤消耗致消瘦乏力体重下降等，不同年龄段表现不同）；局部侵犯相关症状包括胸痛（肿瘤侵犯胸膜、胸壁等致，随呼吸咳嗽加重）、声音嘶哑（肿瘤侵犯喉返神经致，中央型肺癌多见）、吞咽困难（肿瘤侵犯食管或纵隔淋巴结压迫食管致，老年人易被忽视）；转移相关症状有脑转移（可致头痛、呕吐、视物模糊等，不同年龄表现有差异）、骨转移（引起骨痛、病理性骨折等，不同年龄疼痛表现不同）、肝转移（出现肝区疼痛、黄疸、腹水等，不同年龄症状轻重有别）。
一、呼吸系统相关症状
1.咳嗽
肺癌引起的咳嗽常为无痰或少痰的刺激性干咳，当肿瘤导致支气管狭窄时，咳嗽会加重，且呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。例如，非小细胞肺癌中鳞癌患者相对更易出现刺激性咳嗽，这是因为肿瘤生长在较大支气管，刺激支气管黏膜引起咳嗽。不同年龄人群表现可能有差异，老年人由于机体功能衰退，咳嗽反射可能不如年轻人敏感，有时咳嗽症状可能被忽视。长期吸烟的人群，本身支气管黏膜受刺激，若出现持续超过2-3周的刺激性咳嗽，更应警惕肺癌可能。
2.咯血
多表现为痰中带血或间断少量咯血，少数情况下可出现大咯血。当肿瘤侵蚀支气管黏膜血管时会导致咯血。例如，中央型肺癌较周围型肺癌更易出现咯血症状，因为中央型肺癌靠近较大支气管，血管丰富。对于有咯血症状的患者，无论年龄大小，都需要进一步检查以明确病因。女性患者咯血时需注意与月经等情况鉴别，若咯血持续不缓解，应及时就医排查肺癌等疾病。
3.呼吸困难
肿瘤阻塞支气管可引起阻塞性通气障碍，导致呼吸困难，随着病情进展，肿瘤侵犯胸膜引起胸腔积液，或侵犯肺组织导致肺不张等，都会加重呼吸困难。不同年龄患者呼吸困难的表现形式有所不同，儿童患者可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等，而老年人可能在轻微活动后就出现气短、呼吸困难加重的情况。长期患有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者，若出现呼吸困难突然加重，需警惕肺癌导致的病情变化。
二、全身症状
1.发热
肿瘤组织坏死可引起癌性发热，一般为低热，体温多在38℃左右，也可出现高热。此外，肿瘤阻塞支气管引起肺部感染时也会出现发热，此时多为中等度以上发热。年龄较小的患者免疫功能相对较弱，癌性发热时可能体温波动较大；老年人发热时，由于机体反应性差，有时体温升高不明显，但病情可能较为严重。有自身免疫性疾病病史的患者，出现发热时需要鉴别是肺癌本身引起还是其他因素导致。
2.消瘦和恶病质
肿瘤生长消耗大量营养物质，患者可出现消瘦、乏力、体重下降等恶病质表现。不同年龄段的患者消瘦速度可能不同，儿童患者若患肺癌，会影响生长发育，出现体重不增或下降明显；老年人本身代谢率降低，若出现不明原因的消瘦，更应引起重视。长期营养不良的人群，患肺癌后消瘦症状可能会更快出现，且恢复较为困难。
三、局部侵犯相关症状
1.胸痛
肿瘤侵犯胸膜、胸壁或纵隔时可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛等。当肿瘤侵犯胸膜时，疼痛可随呼吸、咳嗽加重。不同性别患者胸痛表现可能无明显差异，但女性患者若同时伴有月经紊乱等情况，需综合判断。有胸部外伤史的人群，出现胸痛时需鉴别是旧伤复发还是肺癌引起的胸痛。例如，肿瘤侵犯肋骨时，胸痛可能较固定，且有压痛。
2.声音嘶哑
肿瘤侵犯喉返神经可导致声音嘶哑，多见于中央型肺癌。不同年龄患者声音嘶哑的恢复情况不同，儿童患者喉返神经受侵犯后，恢复相对较难，而成年人可能在肿瘤得到控制后有一定恢复可能，但也取决于肿瘤侵犯的严重程度。长期用声过度的人群，若出现声音嘶哑经休息无缓解，需排查肺癌等疾病。
3.吞咽困难
肿瘤侵犯食管或纵隔淋巴结肿大压迫食管时可出现吞咽困难。老年人由于食管本身可能存在一定退行性变，若出现吞咽困难，更易被忽视，需警惕肺癌转移侵犯食管等情况。有胃食管反流病史的患者，出现吞咽困难时需鉴别是反流性食管炎还是肺癌导致的。
四、转移相关症状
1.脑转移相关症状
肺癌脑转移可引起头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、失语、精神症状等。不同年龄患者脑转移症状表现有差异，儿童患者脑转移时可能出现抽搐等神经系统症状，老年人脑转移后可能认知功能下降更为明显。有高血压病史的肺癌患者，出现头痛等症状时需注意与高血压脑病鉴别。
2.骨转移相关症状
肺癌骨转移常见部位有肋骨、脊柱、骨盆等，可引起骨痛、病理性骨折等。不同年龄患者骨转移疼痛表现不同，儿童患者骨转移疼痛可能影响骨骼生长发育，老年人骨转移疼痛可能导致活动受限，生活质量明显下降。有骨质疏松病史的患者，发生骨转移时骨痛症状可能更易被误认为是骨质疏松加重。
3.肝转移相关症状
肺癌肝转移可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。不同年龄患者肝转移后的症状轻重有所不同，儿童患者肝转移时肝脏功能受影响更明显，可能出现生长发育迟缓等情况；老年人肝转移后肝功能代偿能力下降，黄疸等症状可能更为突出。有慢性肝病病史的患者，出现肝区不适等症状时需排查肺癌肝转移可能。
