孕前检查分女性和男性，女性一般检查包括身高体重BMI、血压，实验室检查有血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、性激素六项、甲状腺功能检查，妇科检查包含妇科超声、宫颈检查；男性一般检查有体格检查，实验室检查有精液常规检查、传染病筛查、染色体检查；特殊人群孕前注意事项有高龄备孕夫妇需更密切监测等、有慢性病史夫妇需控制病情稳定、生活方式不健康夫妇需孕前戒烟戒酒等养成健康生活方式以提高生育质量。
一、女性孕前检查
1.一般检查
身高、体重与BMI：身高体重可计算BMI（身体质量指数），BMI能反映身体胖瘦情况，过高或过低的BMI可能影响怀孕及孕期健康，一般BMI保持在18.5-23.9较为适宜。例如，BMI过低可能提示营养状况不佳，影响生殖内分泌功能；过高则可能与多囊卵巢综合征等疾病相关，增加孕期并发症风险。
血压：血压检查可排查高血压疾病，孕前若存在高血压，孕期可能加重病情，增加子痫前期等风险。正常血压范围为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。
2.实验室检查
血常规：通过血常规检查可了解血红蛋白水平，排查贫血。孕期对铁的需求量增加，贫血可能导致孕妇缺氧、胎儿发育不良等。正常血红蛋白值，非孕期女性为110-150g/L，孕妇为100g/L以上。还可查看白细胞和血小板情况，白细胞异常可能提示感染等问题，血小板异常可能影响凝血功能。
尿常规：检查尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等，排查泌尿系统疾病及糖尿病等。例如，尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病，孕期肾脏负担加重，可能影响母婴健康；尿糖阳性需进一步排查糖尿病。
肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏合成、代谢等功能；肾功能检查包括肌酐、尿素氮等，评估肾脏排泄功能。肝肾功能异常可能影响药物代谢及孕期身体状况，进而影响胎儿发育。
传染病筛查
乙肝五项：排查是否感染乙肝病毒，若为乙肝表面抗原阳性，需进一步评估传染性及制定孕期母婴阻断措施。
梅毒螺旋体筛查：梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起先天梅毒，孕前筛查可早发现早治疗。
艾滋病筛查：艾滋病可母婴传播，孕前筛查有助于采取预防措施保障胎儿健康。
风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫筛查（TORCH检查）：风疹病毒感染可能导致胎儿畸形，巨细胞病毒可能引起胎儿发育异常，弓形虫感染可导致胎儿流产、畸形等。若为阴性，需注意避免接触相关感染源；若为阳性，需咨询医生评估对妊娠的影响及是否需要治疗。
性激素六项：包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素。可了解女性内分泌功能，排查多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等内分泌疾病。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为黄体生成素升高、雌二醇正常或轻度升高、睾酮升高等。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育障碍，甲状腺功能亢进也可能影响孕期及胎儿健康。甲状腺功能检查包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标，正常TSH范围为0.35-5.5mIU/L。
3.妇科检查
妇科超声：了解子宫形态、大小及内膜情况，排查子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫等）、卵巢囊肿等。子宫畸形可能影响胚胎着床及孕期子宫扩张，增加流产、早产风险；卵巢囊肿若较大可能在孕期发生扭转等并发症。
宫颈检查：包括宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，排查宫颈病变。宫颈病变可能影响孕期分娩及母婴健康，TCT可筛查宫颈癌细胞，HPV检测可排查高危型HPV感染。
二、男性孕前检查
1.一般检查
体格检查：包括身高、体重、血压等，了解基本身体状况，与女性检查类似，身体状况不佳可能影响生育能力。
2.实验室检查
精液常规检查：是评估男性生育能力的重要指标。检查内容包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等。正常精液量为2-7ml，精子浓度≥15×10?/ml，前向运动精子≥32%，正常形态精子≥4%。若精液常规异常，需进一步排查病因，如是否存在生殖系统炎症、精索静脉曲张等问题。
传染病筛查：同女性一样需进行乙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查，避免将疾病传染给配偶及胎儿。
染色体检查：若男性有多次不良生育史（如多次流产等）或怀疑有染色体异常疾病，需进行染色体检查，排查染色体异常导致的不育问题。
三、特殊人群孕前注意事项
1.高龄备孕夫妇
女性年龄≥35岁为高龄备孕，高龄女性卵子质量下降，染色体异常风险增加，流产、胎儿畸形等风险升高。除常规孕前检查外，需更密切监测卵泡发育及排卵情况，必要时进行辅助生殖技术评估。男性高龄也可能导致精子质量下降，需关注精液常规检查结果。
2.有慢性病史的夫妇
如患有糖尿病、高血压等慢性疾病的夫妇，需在孕前将病情控制稳定。糖尿病患者需将血糖控制在合适范围，避免孕期高血糖对胎儿发育的不良影响；高血压患者需将血压控制在相对稳定水平，选择对胎儿影响小的降压药物，并在孕前咨询相关专科医生调整治疗方案。
3.生活方式不健康的夫妇
长期吸烟、酗酒的夫妇，吸烟可影响精子和卵子质量，酗酒可导致胎儿酒精综合征等。需在孕前3-6个月戒烟戒酒，养成健康生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以提高生育质量。例如，戒烟后精子和卵子质量可逐渐改善，戒酒可减少胎儿发育异常风险。
