有效的治疗舒张性心力衰竭需综合控制基础疾病、改善心室舒张功能及对症支持，核心策略包括控制血压、优化心肌代谢、调节容量负荷及改善生活方式。
控制基础疾病与血压管理：
高血压是主要诱因，需将血压稳定在130/80 mmHg以下，优先选择血管紧张素受体拮抗剂或β受体阻滞剂，可改善心室松弛性，降低心肌肥厚风险。
优化心肌代谢与能量供给：
β受体阻滞剂适用于合并冠心病或心肌缺血患者，可减慢心率、延长舒张期充盈时间；醛固酮受体拮抗剂有助于减轻心肌纤维化，改善心室僵硬度。
调节容量负荷与利尿剂使用：
限制钠盐摄入（<5g/日），避免液体潴留加重心脏负担。利尿剂需在医生指导下使用，优先选择袢利尿剂（如呋塞米），注意监测电解质，防止低钾血症。
改善生活方式与运动指导：
规律有氧运动（如快走、游泳）可提升心肌顺应性，每周3-5次，每次30分钟为宜。肥胖患者需减重，BMI控制在24-28之间，戒烟限酒，避免情绪激动。
特殊人群注意事项：
老年患者需警惕体位性低血压，用药期间避免快速体位变化；合并糖尿病者需严格控糖，防止微血管病变加重心衰；肾功能不全患者需定期监测肌酐及尿量，调整药物剂量。
