怎样检查心绞痛？
心绞痛检查需结合症状、病史及多项检查，关键指标包括心电图、心肌酶、冠脉CT及造影等，以明确冠脉供血情况及心肌缺血程度。
基础检查
心电图是基础手段，可捕捉静息或发作时心肌缺血表现（ST段压低、T波倒置），但约1/3患者发作时心电图正常，需结合动态心电图监测24小时内心肌电活动变化。
血液检测
心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）用于排除急性心梗，若指标升高提示心肌损伤；血常规、血脂、血糖等评估危险因素，如血脂异常、糖尿病是心绞痛重要诱因。
影像学检查
冠脉CT血管造影可无创评估冠脉狭窄程度，适用于低至中度风险患者；冠脉造影是诊断金标准，能清晰显示冠脉解剖及血流情况，尤其适用于高度怀疑冠心病或需介入治疗的患者。
特殊人群检查
老年患者需注意心电图表现不典型，可能无明显ST段改变，需结合症状及冠脉影像学综合判断；糖尿病患者因神经病变可能无痛性心绞痛，需更密切监测心肌酶及冠脉情况。
功能检查
运动负荷试验通过运动增加心肌耗氧，诱发缺血并记录心电图变化，适用于静息时无异常但怀疑心绞痛的患者；药物负荷试验（如腺苷）用于无法运动的患者，通过药物扩张冠脉评估储备功能。
