慢性肾病分期是基于肾小球滤过率(GFR)和尿蛋白情况,将肾脏功能损害程度分为5期的医学分类体系,用于指导治疗和评估预后。
1.慢性肾病1期
GFR≥90ml/min/1.73m2,肾功能正常但可能已有肾脏损伤(如尿蛋白阳性)。需关注血压、血糖控制,避免肾毒性药物,定期监测肾功能。
2.慢性肾病2期
GFR60~89ml/min/1.73m2,肾功能轻度下降。建议低蛋白饮食,控制体重,戒烟限酒,每年复查肾功能及尿常规。
3.慢性肾病3期
GFR30~59ml/min/1.73m2,肾功能中度下降。需控制血压(目标<130/80mmHg),避免感染,定期检查电解质和贫血指标。
4.慢性肾病4期
GFR15~29ml/min/1.73m2,肾功能重度下降。需准备透析评估,低磷低钾饮食,监测心脑血管风险,避免劳累。
5.慢性肾病5期(终末期肾病)
GFR<15ml/min/1.73m2,需依赖透析或肾移植维持生命。建议规律透析,严格控制液体摄入,补充维生素D和铁剂。
特殊人群提示:老年患者需调整降压药剂量,糖尿病患者需严格控糖,儿童应优先排查先天性肾病,孕妇需密切监测肾功能变化。



