心绞痛发作时，主要表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可伴随胸闷、出汗、恶心等症状，通常持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。
一、稳定性心绞痛
多在劳累、情绪激动等诱因下发作，疼痛部位固定，性质为闷痛或压榨感，持续时间较短，休息后可缓解，多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病者。
二、不稳定性心绞痛
疼痛发作频率增加、程度加重或持续时间延长，休息时也可能发作，可能发展为急性心肌梗死，常见于冠状动脉病变进展期，需紧急就医。
三、变异型心绞痛
由冠状动脉痉挛引起，多在安静状态下发作，疼痛剧烈且持续时间较长，心电图可见ST段抬高，需及时解除痉挛，避免心肌缺血加重。
四、混合型心绞痛
兼具稳定性和不稳定性心绞痛特点，发作诱因不固定，疼痛程度和持续时间波动较大，提示冠状动脉病变复杂，需综合评估治疗。
特殊人群注意事项
老年人、糖尿病患者症状可能不典型，需警惕无痛性心绞痛；女性患者可能以胸闷、气短为主要表现，易被忽视，应加强关注。
预防与应对
控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，避免过度劳累和情绪激动。若出现疼痛加重、持续不缓解或伴随呼吸困难等症状，应立即就医。
