小儿心肌炎症状表现为发热、乏力、心悸、胸痛，部分伴随气促、面色苍白、呕吐，严重时出现呼吸困难或晕厥。症状多在病毒感染后1~3周出现，需警惕早期非特异性表现。
一、轻症表现
多见于普通病毒感染后，如柯萨奇病毒、腺病毒感染后1周内，孩子仅感轻微乏力、食欲下降，活动耐力降低，无明显心脏体征异常，心电图可见轻微ST-T改变。
二、重症表现
病毒感染2周内出现明显心肌受累，表现为突发胸痛、心悸、呼吸困难，伴四肢湿冷、尿量减少。婴幼儿可表现为拒奶、哭闹、呼吸急促，严重时出现心源性休克或心律失常，需紧急就医。
三、特殊类型表现
暴发性心肌炎进展迅速，可在数小时至1天内出现严重心力衰竭或心源性休克，无明显前驱症状，易被误诊为肺炎或急性感染，需尽早通过心肌酶谱、心电图及超声心动图确诊。
四、长期影响
部分患儿恢复期可遗留心肌纤维化，表现为活动后易疲劳、运动耐力下降，需定期复查心脏功能，避免剧烈运动直至完全康复。
五、高危人群注意事项
有先天性心脏病、免疫缺陷或近期严重感染史的患儿，出现上述症状时需立即就医，避免延误治疗。家长应密切观察孩子精神状态及呼吸情况，发现异常及时联系儿科或心内科医生。
