慢性肾病需通过早期筛查、综合管理延缓进展，关键指标包括血肌酐、尿微量白蛋白、估算肾小球滤过率（eGFR）及血压控制目标。
- 早期干预：
高风险人群（如糖尿病、高血压患者）应每年检测尿微量白蛋白/肌酐比值和eGFR，确诊后需严格控制血压（目标<130/80 mmHg），使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物保护肾功能。
- 饮食调整：
限制钠摄入（<5 g盐/日），控制蛋白质总量（0.8~1.0 g/kg体重/日），适量补充维生素D和铁剂，避免高钾食物（如香蕉、橙子）。
- 生活方式管理：
戒烟限酒，规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动），肥胖者减重5%~10%可显著改善肾功能，避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
- 特殊人群注意事项：
老年患者需定期监测肾功能变化，调整药物剂量；妊娠期女性应提前评估肾功能，避免使用ACEI/ARB；糖尿病肾病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），定期眼底检查。
- 定期随访：
每3~6个月复查肾功能指标，eGFR<30 ml/min/1.73m2时需转诊至肾内科，制定透析或肾移植计划。
