老年人心力衰竭常用药物包括利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）及钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（如达格列净）等，具体用药需根据病情类型、合并症及个体差异综合选择。
射血分数降低型心力衰竭：首选血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（如沙库巴曲缬沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔缓释片）及醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯），可改善心室重构与心功能，降低住院风险。
射血分数保留型心力衰竭：以利尿剂（如托拉塞米）缓解水肿，β受体阻滞剂（如比索洛尔）控制心率，血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）改善心肌顺应性，需注意监测肾功能及电解质。
合并冠心病或心绞痛：可加用硝酸酯类药物（如单硝酸异山梨酯），缓解心肌缺血症状，改善心功能。
合并糖尿病或肾功能不全：优先选择SGLT-2抑制剂（如达格列净），兼具降糖、护肾及改善心衰作用，需定期监测血糖及肾功能指标。
老年患者注意事项：避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），慎用钙通道阻滞剂（如硝苯地平），用药期间需密切监测血压、心率及电解质，定期复查肾功能及心功能指标，优先选择长效制剂以减少血压波动。
