舒张性心衰治疗原则以改善心室舒张功能、缓解症状及控制基础病为主，核心是综合管理与个体化干预。
控制基础疾病与诱因
高血压是首要控制目标，需通过药物（如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂）稳定血压；糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重心肌负荷；肥胖人群应减重，戒烟限酒，减少心脏额外负担。
改善舒张功能
β受体阻滞剂（如美托洛尔）可减慢心率、延长舒张期，适用于窦性心律患者；利尿剂（如呋塞米）缓解肺淤血与水肿，需监测电解质；硝酸酯类（如硝酸甘油）扩张血管，降低心脏前负荷，但需注意低血压风险。
管理症状与生活方式
限制体力活动，避免过度劳累诱发急性心衰；采用低盐饮食（每日钠摄入<2g），控制液体量；睡眠时适当抬高床头，减轻夜间肺淤血；老年患者需警惕体位性低血压，避免突然起身。
特殊人群注意事项
老年患者：优先选择长效降压药，避免血压骤降；合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；心衰急性发作时，及时就医，不可自行增加利尿剂剂量。
妊娠期女性：严格控制血压，避免使用肾素抑制剂，产后需密切监测心功能变化。
儿童：罕见，若出现不明原因呼吸困难，需排查先天性心脏病，避免使用对心肌有抑制作用的药物。
