心脏增大的症状因病因和程度而异，常见表现包括呼吸困难（尤其活动后）、乏力、水肿、心悸、胸痛，严重时可出现端坐呼吸或晕厥。
一、心脏负荷增加相关症状：高血压性心脏病或瓣膜病导致心脏扩大时，早期多表现为活动后气短、下肢水肿，夜间需垫高枕头才能缓解，这是心功能不全的典型信号。
二、心肌病变引发症状：扩张型心肌病患者早期无特异性症状，随病情进展出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸，甚至夜间阵发性呼吸困难，可能伴随双下肢凹陷性水肿。
三、心律失常相关症状：肥厚型心肌病常因心肌肥厚导致血流动力学改变，出现劳力性胸痛、头晕、黑矇，严重时可发生室性心律失常，表现为心悸或晕厥。
四、先天性心脏病症状：儿童先天性心脏病患者可能在婴儿期出现喂养困难、生长发育迟缓、反复呼吸道感染，成年后逐渐出现活动耐力下降、紫绀（皮肤黏膜青紫）。
特殊人群提示：老年患者可能因合并高血压、糖尿病等基础病，症状不典型，需警惕隐匿性心衰；妊娠期女性心脏负荷增加，原有心脏增大者可能出现新发呼吸困难或水肿，应定期产检监测心功能。
注：症状轻重与心脏扩大程度、心功能分级相关，建议出现上述症状及时就医，通过超声心动图、心电图等检查明确诊断。
