治疗肾性贫血需综合评估肾功能分期、铁储备及促红细胞生成素水平，核心策略包括补充促红细胞生成素、铁剂、维生素B12及叶酸，同时控制炎症与并发症。
1.促红细胞生成素治疗
促红细胞生成素是关键药物，适用于肾功能不全3期及以上患者，能刺激红细胞生成。治疗需定期监测血红蛋白水平调整剂量，避免血压波动。老年患者需注意心脑血管风险，儿童应严格遵医嘱用药。
2.铁剂补充
根据血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度选择口服或静脉铁剂。口服铁剂适用于轻度铁缺乏，静脉铁剂适用于透析患者或铁吸收障碍者。糖尿病患者需监测血糖，肝肾功能不全者需调整剂量。
3.维生素与叶酸补充
维生素B12和叶酸缺乏者需补充，可改善造血功能。长期透析患者需额外补充，避免因饮食限制导致缺乏。孕妇、哺乳期女性需增加剂量以满足胎儿需求。
4.生活方式调整
控制血压、血糖，戒烟限酒，规律作息。透析患者需增加营养摄入，避免过度劳累。合并心血管疾病者需严格控制液体量，预防贫血加重。
5.特殊人群管理
老年患者需警惕药物相互作用，儿童需严格按体重调整剂量，孕妇需定期产检监测血红蛋白。合并感染或肿瘤者需优先控制原发病，避免贫血恶化。
