治疗多囊肾的核心目标是延缓肾功能恶化，早期以控制症状和并发症为主，终末期需考虑肾脏替代治疗。
控制囊肿生长与延缓肾功能进展
使用血管加压素V2受体拮抗剂（如托伐普坦）可减少囊肿液体生成，适用于肾功能相对保留但囊肿较大者。但需监测电解质和肾功能变化，避免低钠血症。
控制并发症
1.高血压：优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），需定期监测肾功能和血钾。
2.尿路感染：发作时根据尿培养结果选择敏感抗生素（如左氧氟沙星），避免滥用。
3.肾结石：增加饮水量至2000~3000ml/日，减少高草酸饮食，必要时碎石治疗。
特殊人群管理
孕妇：需密切监测肾功能，妊娠期间禁用托伐普坦，降压药物选择需个体化。
儿童：以观察为主，避免使用肾毒性药物，定期超声检查囊肿变化。
老年患者：需综合评估手术耐受性，优先保守治疗，避免过度干预。
终末期肾病干预
当eGFR<15ml/min/1.73m2时，建议透析或肾移植。移植前需评估囊肿感染风险，移植后需监测排斥反应。
生活方式调整
保持低蛋白饮食（0.8g/kg/日），避免剧烈运动，戒烟限酒，控制体重，减少肾脏负担。
