紫癜性肾炎典型症状包括皮肤紫癜（双下肢及臀部对称分布，按压不褪色）、关节痛（膝踝等大关节游走性疼痛）、腹痛（阵发性脐周痛，伴恶心呕吐）、血尿（肉眼或镜下血尿，可持续数周），部分患者伴蛋白尿或水肿。
1.皮肤紫癜
多见于双下肢及臀部，对称分布，高出皮肤表面，压之不褪色，可融合成片，通常2~4周消退，易反复发作。儿童及青少年多见，与过敏、感染等诱因相关。
2.关节症状
多累及膝、踝、腕等大关节，呈游走性疼痛或肿胀，活动受限，无关节畸形，症状通常1~2周缓解，不遗留关节损伤。
3.消化道症状
表现为阵发性脐周或下腹部疼痛，伴恶心、呕吐，严重时可出现便血或肠套叠，需与急腹症鉴别，多见于儿童，易误诊。
4.肾脏表现
多数患者在紫癜出现后1~8周出现蛋白尿、血尿或水肿，少数进展为慢性肾炎，表现为高血压、肾功能下降，需定期监测尿常规及肾功能。
特殊人群注意事项
- 儿童：需家长密切观察皮疹变化及尿液颜色，避免剧烈运动，及时就医排查肾脏损伤。
- 孕妇：紫癜性肾炎罕见，需严格控制血压，避免使用肾毒性药物，定期产检及肾功能监测。
- 老年人：症状可能不典型，易合并高血压、糖尿病，需加强肾功能保护，控制基础疾病。
