糖尿病高渗性昏迷是糖尿病急性并发症之一，通常发生在老年、2型糖尿病患者或有肾功能不全的人群中，以严重高血糖、高渗透压和脱水为特征，若不及时治疗，死亡率较高，需紧急干预。
血糖与渗透压：患者血糖常显著升高至33.3~66.6mmol/L（600~1200mg/dL），血浆渗透压≥320mOsm/L，因严重脱水导致脑细胞功能障碍。
诱因与人群特点：常见诱因包括感染、急性应激、药物（如糖皮质激素）、饮食不当或饮水不足。老年患者因口渴感减退、肾功能下降，更易因脱水诱发。
临床表现：典型症状为多尿、口渴加重、意识模糊、嗜睡甚至昏迷，部分患者可能出现抽搐、血压下降。需通过血糖、血渗透压及尿酮体检测快速诊断。
治疗原则：以快速补液（首选生理盐水）恢复血容量，小剂量胰岛素控制血糖，纠正电解质紊乱（如补钾），同时积极处理诱因。需密切监测生命体征及血糖变化。
预防建议：糖尿病患者需规律服药、控制饮食，定期监测血糖；老年或肾功能不全者应加强日常饮水，随身携带含糖饮料，避免脱水风险。
特殊人群提示：老年患者需家人协助观察饮水情况，避免因行动不便饮水不足；肾功能异常者需在医生指导下调整补液和胰岛素方案，防止容量负荷过重。
