慢性肾功能衰竭分期基于肾小球滤过率(GFR)和血肌酐水平,分为5期:1期(GFR≥90ml/min)至5期(GFR<15ml/min),5期需透析或肾移植。
1.1期(GFR≥90ml/min)
此期肾功能轻度受损,血肌酐通常正常,患者无明显症状。需定期监测肾功能,控制高血压、糖尿病等危险因素,避免肾毒性药物。
2.2期(GFR 60~89ml/min)
肾功能中度下降,血肌酐可能轻度升高。需继续控制基础病,避免过度劳累,低盐低蛋白饮食,防止肾功能进一步恶化。
3.3期(GFR 30~59ml/min)
肾功能明显下降,可能出现轻度贫血、高血压。需开始药物治疗控制并发症,如贫血、钙磷代谢紊乱,定期复查电解质和骨密度。
4.4期(GFR 15~29ml/min)
肾功能严重受损,需开始透析准备,控制液体摄入,监测高钾血症风险,避免感染和肾毒性药物。
5.5期(GFR<15ml/min)
肾功能衰竭终末期,需透析或肾移植维持生命。患者需严格遵循透析计划,管理并发症,保持良好营养状态。
特殊人群提示:老年患者需加强骨密度监测,糖尿病患者需严格控糖,儿童患者应避免使用肾毒性药物,孕妇需密切监测肾功能变化。



