紫癜性肾炎症状表现为皮肤紫癜（双下肢为主，对称分布）、关节痛（膝踝等大关节游走性疼痛）、腹痛（脐周或下腹部绞痛）及肾脏损害（血尿、蛋白尿、水肿等），症状通常在感染后1~4周出现，病程具有自限性但易复发。
皮肤紫癜：首发症状常见，多为针尖至黄豆大小瘀点、瘀斑，压之不褪色，对称分布于双下肢伸侧及臀部，可融合成大片瘀斑，严重时累及上肢及躯干，消退后不留色素沉着。
关节症状：多见于儿童及青少年，表现为关节肿胀、疼痛，以膝、踝、腕等大关节为主，呈游走性发作，可伴轻度活动受限，症状数日内自行缓解，不留关节畸形。
胃肠道症状：儿童患者多见，突发脐周或下腹部绞痛，伴恶心、呕吐，部分出现黑便或便血，严重时需与急腹症鉴别，少数可发展为肠套叠或肠穿孔，需紧急处理。
肾脏损害：多数患者在紫癜出现后1~8周出现，表现为肉眼或镜下血尿、蛋白尿，可伴水肿、高血压，少数进展为慢性肾功能不全，病理类型以IgA肾病为主，需定期监测尿常规及肾功能。
特殊人群注意事项：儿童患者需密切监测生长发育及肾功能，避免使用肾毒性药物；孕妇患者需在医生指导下控制血压，监测尿蛋白变化；老年患者合并高血压、糖尿病时需加强肾脏保护，定期复查肾功能及血压。
