慢性间质性肾炎治疗以去除病因为核心，结合免疫调节、对症支持及并发症管理，需长期监测肾功能变化。
一、病因治疗
立即停用或替换肾毒性药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素），控制基础疾病（糖尿病、高血压），避免接触重金属或化学毒物。
二、免疫抑制治疗
若为自身免疫性疾病（如狼疮性肾炎），可短期使用糖皮质激素或联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司），需根据病情调整方案。
三、对症支持治疗
1.高血压管理：优选ACEI/ARB类药物，避免肾毒性利尿剂。
2.贫血纠正：补充铁剂、促红细胞生成素，维持血红蛋白水平。
3.营养支持：低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），控制磷、钾摄入。
四、并发症处理
1.高钾血症：口服降钾树脂，严重时需血液透析。
2.慢性肾衰竭：终末期患者需规律透析或肾移植，儿童优先选择保守治疗过渡至透析。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：避免使用肾毒性药物，优先非药物干预，密切监测生长发育指标。
2.老年人：慎用双重肾毒性药物，定期评估肾功能，调整用药剂量。
3.孕妇：终止妊娠或改用替代治疗，避免影响胎儿发育。
核心提示：治疗需个体化，定期复查肾功能（3~6个月/次），早期干预可延缓疾病进展。
