脑积水宝宝初期表现通常在出生后数周内出现，主要表现为头颅异常增大、前囟隆起、眼球下视（落日征）、喂养困难及发育迟缓等。
1.婴幼儿（0-1岁）
头颅异常增大是最典型表现，头围增长速度超过正常范围（正常新生儿头围约33~35cm，每月增长约1~2cm），家长可通过定期测量对比发现。前囟门（头顶前部软区）隆起或张力增高，触摸时有明显饱满感。部分患儿伴随眼球向下转动，露出下方眼白（落日征），这是由于颅内压增高压迫眼球上移所致。
2.新生儿期（出生至28天）
部分早产儿或低体重儿可能因脑脊液循环异常出现早期症状，如频繁呕吐、哺乳时易呛咳，同时体重增长缓慢。少数患儿因脑积水导致颅内压增高，出现睡眠不安稳、易激惹，甚至抽搐发作。
3.幼儿期（1-3岁）
除头颅增大外，可出现发育迟缓，如语言、运动能力落后于同龄儿童，表情呆滞，对外界反应差。严重时因颅内压持续升高，可能出现头痛（幼儿哭闹时加重）、视力下降（因视神经受压），需紧急就医。
4.特殊人群注意事项
早产儿或有家族遗传史的高危宝宝，需加强头围监测，出生后1周内即开始定期随访。家长若发现孩子头围突然增大、前囟隆起或精神状态异常，应立即前往正规医疗机构就诊，避免延误治疗。
