急性肾功能衰竭少尿期表现为尿量显著减少，每日尿量通常<400ml（非少尿型可能<500ml），伴随血肌酐、尿素氮快速升高，电解质紊乱（高钾血症、代谢性酸中毒等），部分患者出现水肿、恶心呕吐、呼吸困难等症状。
1.尿量异常：
少尿期尿量快速减少至<400ml/d，严重者<100ml/d，尿液浓缩（尿比重>1.020），尿钠浓度低（<20mmol/L），尿沉渣可见肾小管上皮细胞、颗粒管型。
2.电解质紊乱：
高钾血症（血清钾>5.5mmol/L），表现为心律失常、肌肉无力，心电图T波高尖；代谢性酸中毒（pH<7.35），出现深大呼吸、乏力；低钙高磷血症，可致皮肤瘙痒、骨痛。
3.代谢废物蓄积：
血肌酐、尿素氮每日上升>44.2μmol/L，伴随恶心呕吐、食欲减退、腹胀，严重者意识模糊、嗜睡。
4.水肿与循环负荷：
水钠潴留导致全身水肿（下肢、眼睑为主），体重快速增加，严重时出现肺水肿、脑水肿，表现为呼吸困难、头痛、血压升高。
特殊人群提示：
老年患者因肾功能储备差，少尿期进展更快，需动态监测尿量及电解质；糖尿病肾病患者易合并高钾，需警惕低血糖风险；妊娠期女性少尿期可能加重子痫前期风险，需加强血压与肾功能联合监测。
