心衰即心力衰竭,是各类心脏疾病终末期表现,指心脏泵血功能下降,无法满足机体代谢需求,主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等,若不及时干预,可严重影响生活质量和寿命。
按病因分类:
1.射血分数降低型心衰(HFrEF):心脏收缩功能受损,射血分数<40%,常见于冠心病、心肌梗死等。
2.射血分数中间值型心衰(HFmrEF):射血分数在41% - 49%,病因复杂,需结合血流动力学评估。
3.射血分数保留型心衰(HFpEF):心脏舒张功能障碍,射血分数≥50%,多见于高血压、糖尿病患者。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:需定期监测肾功能,避免使用肾毒性药物,控制液体摄入。
- 孕妇:需严格控制血压,定期产检,必要时终止妊娠以降低心脏负担。
- 儿童:需排查先天性心脏病、心肌病等,避免剧烈运动,及时干预原发病。
治疗原则:
- 基础病管理:控制高血压、糖尿病、冠心病等危险因素。
- 药物治疗:常用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。
- 非药物干预:低盐饮食、规律运动、戒烟限酒,避免过度劳累。
紧急情况处理:
出现严重呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿加重时,应立即就医,必要时通过静脉利尿剂、血管扩张剂缓解症状。



