心脏神经官能症以对症治疗为主，常用药物包括抗焦虑抑郁药（如舍曲林、文拉法辛）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）及调节植物神经功能药物（如谷维素），需结合症状选择。
伴有明显焦虑抑郁症状：可使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI类），如舍曲林，能改善情绪障碍，缓解紧张、抑郁等伴随症状，尤其适用于伴有明显情绪低落、兴趣减退的患者。
以心悸、心动过速为主要表现：β受体阻滞剂（如美托洛尔）可有效减缓心率，改善心悸、胸闷等症状，适合心率偏快、血压正常的患者，但支气管哮喘、严重心动过缓者慎用。
自主神经紊乱明显：谷维素可调节植物神经功能，缓解头晕、失眠、胃肠功能紊乱等症状，安全性较高，可兼用于各年龄段患者，但需注意避免长期服用。
儿童青少年患者：优先非药物干预（如规律作息、心理疏导），必要时可在儿科医生指导下短期使用调节神经药物，需严格监测生长发育指标。
老年患者：需排除器质性心脏病后用药，以小剂量β受体阻滞剂或低剂量抗抑郁药为主，同时加强生活方式干预（如适度运动、低盐饮食），定期复查肝肾功能。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者，用药前需经专业医生评估，优先选择对母婴影响小或经肝肾代谢安全的药物，避免自行调整剂量。
