心绞痛是由于心肌缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛,通常持续3~5分钟,休息或含服药物后可缓解,发作多与体力活动、情绪激动等因素相关。
稳定型心绞痛:多见于中老年人群,尤其是有高血压、糖尿病、高血脂病史者,疼痛部位多在胸骨后或心前区,可向左肩、左臂放射,休息或含服硝酸酯类药物后迅速缓解,发作频率、诱因及疼痛程度相对固定。
不稳定型心绞痛:病情进展较快,疼痛发作频繁、持续时间延长(可达10分钟以上)或休息时也可发作,可能提示冠状动脉病变加重,需立即就医,常见于近期有高血压控制不佳、吸烟史或糖尿病史的人群。
变异型心绞痛:由冠状动脉痉挛引起,疼痛多在静息状态下发作,夜间或凌晨常见,发作时心电图显示ST段抬高,女性患者相对较多,需及时干预以预防心肌梗死。
特殊人群注意事项:糖尿病患者、老年人群症状可能不典型,表现为胸闷、气短或上腹痛;女性患者在更年期后心绞痛风险增加,应注重血压、血脂管理;儿童罕见心绞痛,若出现胸痛需排除先天性心脏病等其他疾病。
治疗原则:以改善心肌供血、控制危险因素为主,优先采用生活方式干预(如戒烟、限酒、规律运动),药物治疗包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,具体用药需由医生根据个体情况开具处方。



