老人心脏衰竭常用药物包括利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）及SGLT2抑制剂（如达格列净）等，具体用药需结合病情及合并症。
利尿剂类药物
利尿剂可减轻心脏负荷，缓解水肿、呼吸困难等症状，适用于有液体潴留的患者。需注意监测电解质，避免低钾血症，老年患者尤其需关注肾功能变化。
血管紧张素转换酶抑制剂
此类药物能改善心室重构，降低血压，延缓心衰进展。但可能引起干咳、低血压，肾功能不全者慎用，需定期监测血钾和肾功能。
β受体阻滞剂
长期使用可减慢心率，改善心功能，降低住院风险。但初始治疗需小剂量，避免诱发心衰急性加重，支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。
醛固酮受体拮抗剂
与利尿剂联用可增强利尿效果，减少钾丢失，适用于NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级患者。需警惕高钾血症，肾功能严重受损者慎用。
SGLT2抑制剂
新型药物，可降低血糖、减轻体重，改善心功能，适用于合并糖尿病或心衰高危人群。可能增加泌尿生殖系统感染风险，需注意个人卫生。
老年心衰患者用药需个体化，定期复诊调整方案，避免自行停药或增减剂量。同时，低盐饮食、适度活动、控制体重等非药物干预也至关重要。
