人的标准血压范围为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,理想血压为120/80mmHg以下。若血压持续≥140/90mmHg则确诊高血压,需结合生活方式调整及必要药物治疗。
1. 血压异常的分类与诊断
- 高血压分为原发性(无明确病因,占90%)和继发性(由其他疾病引发),诊断需非同日3次测量确认。
- 正常血压:收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg;正常高值:120~139/80~89mmHg;高血压:≥140/90mmHg。
2. 高血压的风险与危害
- 长期高血压增加脑卒中、心肌梗死、肾衰竭风险,尤其合并糖尿病、高血脂者风险更高。
- 无症状高血压可通过体检发现,建议40岁以上人群每年监测血压。
3. 非药物干预措施
- 低盐饮食(每日<5g盐),减少腌制食品及加工肉类摄入。
- 规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),如快走、游泳等。
- 控制体重(BMI维持18.5~23.9),避免肥胖加重血压负担。
4. 特殊人群管理
- 老年高血压:收缩压目标控制在140~150mmHg(避免过低导致脑供血不足),慎用强效降压药。
- 妊娠期高血压:需定期监测,警惕子痫前期,优先非药物干预(如左侧卧位、低盐饮食)。
- 糖尿病合并高血压:严格控糖同时,目标血压<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物。
5. 药物治疗原则
- 高血压确诊后,若生活方式干预3~6个月无效或血压持续升高,应启动药物治疗。
- 优先选择长效降压药,避免血压波动过大,定期复查肝肾功能及电解质。
血压管理需长期坚持,定期监测与规范治疗是关键,特殊人群建议在专业医师指导下制定个体化方案。