心衰是心脏泵血功能减退导致血液循环障碍的综合征，常见于中老年人群，症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。
一、按病因分类
1.射血分数降低型心衰：左心室射血能力下降（LVEF<40%），多见于冠心病、心梗后，老年人高发。
2.射血分数保留型心衰：LVEF≥50%，常见于高血压、糖尿病患者，女性绝经后风险增加。
二、按症状表现
1.左心衰竭：以肺循环淤血为主，夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸为典型症状，活动后气短加重。
2.右心衰竭：体循环淤血，下肢水肿、腹胀、颈静脉充盈，多见于慢性肺心病患者。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：需警惕症状不典型（如仅表现为乏力），避免自行停药，定期监测血压心率。
2.妊娠期女性：需控制基础疾病，避免过度劳累，出现水肿或心悸及时就医。
3.儿童心衰：多由先天性心脏病或心肌病引起，需优先排查结构性异常，避免使用肾毒性药物。
四、干预措施
1.生活方式：低盐饮食（每日<5g盐），控制液体摄入，规律运动（如散步，每周3-5次）。
2.药物管理：利尿剂（如呋塞米）、ACEI类药物、β受体阻滞剂等，需在医生指导下使用。
3.定期复查：每3-6个月监测BNP（脑钠肽）、心电图，必要时行心脏超声评估心功能。
