请问医生何为心绞痛?
心绞痛是因冠状动脉供血不足,心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛或不适,通常持续数分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解,是冠心病的典型症状。
一、稳定型心绞痛
多见于中老年人,常因劳累、情绪激动等诱发,疼痛部位固定(胸骨后或心前区),持续3~5分钟,休息后缓解,发作频率相对稳定,血管狭窄程度通常≤70%,需长期规范治疗。
二、不稳定型心绞痛
疼痛发作频繁、程度加重、持续时间延长(>20分钟),休息或含药后缓解不明显,可能进展为急性心梗,多因冠状动脉斑块不稳定破裂所致,需立即就医。
三、变异型心绞痛
由冠状动脉痉挛引起,与劳力无关,夜间或静息时发作,心电图可见ST段抬高,需用钙通道阻滞剂等解除痉挛,避免心肌缺血恶化。
四、特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型(如仅表现为胸闷、乏力),糖尿病患者痛感迟钝,易延误诊断;女性绝经后雌激素下降,风险升高,需加强血压、血脂管理,戒烟限酒,控制体重。
五、紧急处理与预防
突发胸痛时立即停止活动,坐下休息,含服硝酸甘油片(遵医嘱);日常需规律服药(如他汀类、抗血小板药物),定期复查心电图、冠脉CT,保持健康生活方式。



