突然心绞痛发作时，应立即停止活动并坐下休息，同时舌下含服硝酸甘油片（若有病史且无禁忌），症状持续不缓解需及时就医。
1.稳定型心绞痛
此类多因劳累诱发，休息后可缓解。药物首选硝酸酯类（如硝酸甘油）扩张血管，β受体阻滞剂（如美托洛尔）减少心肌耗氧，钙通道拮抗剂（如硝苯地平）缓解血管痉挛。
2.不稳定型心绞痛
疼痛频繁、程度加重或休息时发作，需紧急处理。可含服硝酸甘油，联合使用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类调脂药，必要时加用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂。
3.变异型心绞痛
由冠状动脉痉挛引起，药物以钙通道拮抗剂（如地尔硫?）为主，硝酸酯类辅助，慎用β受体阻滞剂（可能加重痉挛）。
4.合并基础疾病的特殊情况
高血压患者需控制血压，糖尿病患者需严格控糖，高脂血症患者需调脂治疗。老年患者应避免过度劳累，女性绝经后需关注雌激素水平变化对血管的影响。
5.特殊人群注意事项
儿童罕见心绞痛，若发生需排除先天性心脏病等；孕妇需在医生指导下用药，避免对胎儿造成影响；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免不良反应。
紧急情况下，硝酸甘油舌下含服是一线选择，持续不缓解或加重时，务必立即拨打急救电话，切勿延误治疗。
