治疗不稳定型心绞痛的首选药物为硝酸酯类（如硝酸甘油），需立即含服缓解症状，同时需结合抗血小板、他汀类及β受体阻滞剂等药物长期治疗，具体方案需根据患者个体情况制定。
硝酸酯类药物
硝酸酯类药物（如硝酸甘油）是不稳定型心绞痛急性发作时的首选急救药物，通过扩张冠状动脉、减轻心脏负荷，快速缓解胸痛症状，起效时间通常在1-3分钟，需立即舌下含服。
抗血小板药物
阿司匹林是基础抗血小板药物，可抑制血小板聚集，降低血栓风险，需长期服用；对于高风险患者，常联合氯吡格雷或替格瑞洛等药物，形成双联抗血小板治疗方案。
他汀类药物
他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）通过稳定动脉粥样硬化斑块、降低血脂，延缓疾病进展，无论血脂水平如何，均建议长期使用，以减少心血管事件风险。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）可减慢心率、降低心肌耗氧，适用于无禁忌证的患者，尤其适用于合并高血压、心律失常的患者，需从小剂量开始逐步调整。
特殊人群注意事项
老年患者需监测心率及血压，避免过度降压；合并肝肾功能不全者，用药需谨慎调整剂量；孕妇及哺乳期女性禁用他汀类药物，可改用其他药物控制血脂。用药期间需定期复查心电图及血脂水平，避免自行停药或调整剂量。
