心力衰竭合并高血压的治疗需综合控制血压与改善心功能，核心策略包括药物联合干预与非药物管理，目标是降低心血管事件风险。
一、药物治疗
以血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂（如依那普利、氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、利尿剂（如呋塞米）为基础，必要时加用醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）或SGLT2抑制剂（如达格列净），需根据肾功能、心率等指标调整方案。
二、非药物干预
1.血压监测：每日早晚测量并记录，目标控制在130/80mmHg以下，老年或合并冠心病者可适当放宽至140/90mmHg。
2.生活方式调整：低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、控制体重（BMI维持在18.5~24.9）。
3.心理管理：避免焦虑、抑郁等情绪波动，必要时寻求专业心理支持。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者：慎用强效降压药，避免体位性低血压，优先选择长效制剂。
- 糖尿病患者：需将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免低血糖诱发心功能恶化。
- 肾功能不全者：定期监测血钾、肌酐，避免使用肾毒性药物。
四、病情监测与随访
每3~6个月复查BNP、心脏超声等指标，出现呼吸困难加重、下肢水肿、乏力等症状时立即就医。
