心源性晕厥最常见的病因是心律失常（如缓慢性或快速性心律失常）、结构性心脏病（如冠心病、心肌病）及先天性心脏病。
一、心律失常
心律失常是心源性晕厥的主要病因，占比约40%。快速性心律失常（如室速、房颤）可使心输出量骤降，导致脑供血不足；缓慢性心律失常（如病态窦房结综合征、房室传导阻滞）因心率过缓，无法满足身体血供需求。这类情况多见于中老年人，尤其有心脏病史者。
二、结构性心脏病
冠心病是常见诱因，心肌缺血导致心肌梗死或心功能下降，引发晕厥。扩张型心肌病、肥厚型心肌病等因心肌结构异常，易在运动或应激时出现血流动力学紊乱，诱发晕厥。
三、先天性心脏病
先天性心脏病患者若存在心脏结构缺陷（如法洛四联症），可能因右向左分流、肺动脉高压等导致慢性缺氧，运动或劳累后突发晕厥。青少年及儿童中需警惕此类情况。
四、其他因素
主动脉瓣狭窄等瓣膜病、心包疾病（如心包填塞）也可能引发晕厥。此外，严重低血压、电解质紊乱（如低钾血症）可加重心脏负担，诱发心源性晕厥。
心源性晕厥多为急症，一旦发生应立即就医，通过心电图、心脏超声等检查明确病因，必要时植入心脏起搏器或药物治疗。日常生活中，避免剧烈运动、情绪激动，规律监测血压、心率，对预防发作至关重要。
