心肌缺血是因冠状动脉供血不足，心肌细胞缺氧缺血引发的临床综合征，常见于中老年人，尤其男性风险更高，与高血压、糖尿病、吸烟等因素密切相关。
一、病因分类
1.动脉粥样硬化：最常见病因，冠状动脉斑块形成致管腔狭窄。
2.冠状动脉痉挛：血管突然收缩，短暂阻断血流。
3.其他：如主动脉瓣疾病、栓塞等。
二、典型症状
1.心绞痛：胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背、左臂，休息后缓解。
2.心肌梗死：持续性剧烈胸痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油无效。
3.无症状心肌缺血：无明显症状但心电图异常。
三、高危人群干预
1.高血压患者：控制血压<140/90 mmHg。
2.糖尿病患者：糖化血红蛋白<7%。
3.吸烟者：戒烟可降低30%风险。
4.肥胖者：BMI<24，腰围男性<90cm，女性<85cm。
四、治疗原则
1.药物：硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类等。
2.生活方式：低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动。
3.特殊人群：孕妇需在医生指导下用药，避免阿司匹林（妊娠早期）。
五、紧急处理
出现胸痛、呼吸困难时立即停止活动，拨打急救电话，含服硝酸甘油（遵医嘱）。
提示：心肌缺血需早诊断早干预，定期体检（如心电图、冠脉CT）可早期发现异常。
