慢性肾功能衰竭分期依据肾功能指标变化分为5期，1期至2期肾功能轻度下降，3期至5期逐步恶化，5期为终末期需替代治疗。
1.1期（肾功能代偿期）
症状隐匿，肾小球滤过率（eGFR）≥90 mL/min/1.73m2，血肌酐正常，多无明显临床表现，需定期监测肾功能。老年人、糖尿病患者因生理性肾功能下降或基础病易进展，需强化血糖管理。
2.2期（肾功能不全代偿期）
eGFR 60~89 mL/min/1.73m2，血肌酐轻度升高，可能出现夜尿增多，高血压风险上升。高血压患者需严格控制血压，避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药。
3.3期（肾功能不全失代偿期）
eGFR 30~59 mL/min/1.73m2，血肌酐显著升高，伴随贫血、电解质紊乱。需低蛋白饮食，补充铁剂和促红细胞生成素，避免感染和脱水。
4.4期（肾功能衰竭期）
eGFR 15~29 mL/min/1.73m2，出现明显尿毒症症状，如恶心、水肿。需限制钾、磷摄入，定期监测心电图，预防心律失常。
5.5期（终末期肾病）
eGFR＜15 mL/min/1.73m2，需透析或肾移植维持生命。透析患者需严格控制体重增长，避免高钾血症引发的心脏骤停，移植患者需终身服用免疫抑制剂。
