儿童心肌炎症状表现多样，轻症可无明显症状，重症可迅速进展为心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。典型症状包括发热、乏力、胸闷、心悸、呼吸困难等，部分患儿伴关节痛、皮疹或腹痛。
发热伴全身症状
儿童心肌炎常以发热起病，体温多在38~39℃，伴全身不适、肌肉酸痛或食欲下降。发热通常持续3~5天，需注意与感染性疾病鉴别。
心脏相关症状
1.胸闷、胸痛：多为心前区闷痛，婴幼儿可能表现为哭闹、拒食或烦躁不安。
2.心悸、气短：年长儿可自述心跳快或“跳得不齐”，婴幼儿表现为呼吸急促、喘息或面色苍白。
3.心律失常：部分患儿可出现早搏，家长可能发现孩子脉搏忽快忽慢或“漏跳”。
并发症表现
重症患儿可迅速出现心力衰竭，表现为下肢水肿、肝脏肿大、尿量减少；心源性休克时面色灰白发绀、四肢湿冷、血压下降，需紧急救治。
特殊人群注意事项
1.婴幼儿：症状隐匿，需警惕不明原因哭闹、喂养困难、呼吸急促等。
2.有病毒感染史（如感冒、腹泻）后1~3周内出现上述症状，应立即就医。
3.避免自行用药退热或止咳，以免掩盖病情。
若出现上述症状，尤其是持续发热伴心脏相关表现，应尽快到正规医疗机构儿科或心内科就诊，完善心电图、心肌酶谱及心脏超声等检查，明确诊断并及时治疗。
