心源性浮肿治疗需结合病因与心功能状态，以改善血流动力学、控制容量负荷为核心，优先非药物干预，必要时药物利尿、扩血管或正性肌力支持。
一、慢性心衰合并浮肿
以利尿剂（如呋塞米）缓解容量负荷，同时使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或受体拮抗剂（如缬沙坦）改善心室重构，β受体阻滞剂（如美托洛尔）需在稳定期小剂量起始。老年患者需监测肾功能及电解质，避免电解质紊乱。
二、急性心衰急性发作
立即静脉应用利尿剂（如托拉塞米）快速减轻肺水肿，必要时联用血管扩张剂（如硝酸甘油）降低心脏前后负荷，合并低血压者慎用扩血管药物，需在监测下使用正性肌力药物（如多巴酚丁胺）。
三、特殊人群管理
老年患者需控制液体入量，避免脱水；糖尿病患者需平衡血糖与利尿剂对肾功能影响；肾功能不全者需调整利尿剂剂量，优先选择袢利尿剂。儿童患者禁用非甾体抗炎药，避免影响肾功能。
四、生活方式干预
限制钠盐摄入（<5g/日），避免久坐，适当抬高下肢促进静脉回流，戒烟限酒，控制体重。合并冠心病者需严格管理血脂与血压，预防心衰进展。
五、定期监测与随访
每1-2周监测体重变化（每日早晚固定时间称重），记录尿量，定期复查BNP、电解质及肝肾功能，心衰加重时及时就医调整治疗方案。
