降低高胆固醇需通过生活方式调整与必要药物干预结合。建议3-6个月内通过饮食控制、运动及体重管理等非药物手段降低低密度脂蛋白胆固醇，若指标仍不达标，可在医生指导下使用他汀类药物。
1.饮食调整
减少饱和脂肪（如红肉、黄油）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和不饱和脂肪（鱼类、坚果）。每日胆固醇摄入量控制在300mg以内，反式脂肪摄入＜1%总热量。
2.规律运动
每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练。运动强度以心率达最大心率（220-年龄）的60%-70%为宜，避免过度疲劳。
3.体重管理
超重者减重5%-10%可显著改善血脂。BMI维持在18.5-23.9，男性腰围＜90cm，女性＜85cm。儿童青少年需避免肥胖，预防成年后血脂异常。
4.特殊人群注意
糖尿病患者需更严格控制血脂（LDL-C目标＜1.8mmol/L），孕妇需在医生指导下调整饮食，避免影响胎儿发育。老年人应优先非药物干预，药物需评估肝肾功能。
5.药物干预
若生活方式调整3个月后LDL-C仍＞4.9mmol/L，可使用他汀类药物。用药期间定期监测肝功能，避免与葡萄柚汁同服。低龄儿童慎用降脂药，优先通过饮食和运动控制。
