血糖高但没有加号（尿糖阴性）不能排除糖尿病，需结合空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白等指标综合判断。
血糖高但尿糖阴性的可能情况：
- 肾糖阈异常：部分人群肾脏重吸收葡萄糖能力增强（如孕妇、老年人），血糖正常时尿糖也可能阴性，反之血糖升高但未超过肾糖阈（约8.9~10.0mmol/L）时尿糖阴性。
- 糖尿病早期或糖耐量异常：2型糖尿病患者早期可能仅表现为空腹血糖升高或餐后血糖波动，尚未出现持续性尿糖阳性，需通过动态血糖监测或糖化血红蛋白（HbA1c）辅助诊断。
- 应激性高血糖：急性感染、创伤或手术等应激状态下，血糖短暂升高但尿糖可能阴性，此类情况去除诱因后血糖通常恢复正常。
特殊人群注意事项：
- 老年人：肾糖阈随年龄增长升高，即使血糖轻度升高也可能尿糖阴性，需定期监测空腹及餐后血糖。
- 孕妇：孕期肾糖阈降低，可能出现生理性尿糖，需结合血糖值及糖耐量试验（OGTT）结果排除妊娠糖尿病。
- 儿童及青少年：1型糖尿病患者早期血糖显著升高时尿糖常阳性，若尿糖阴性但血糖持续升高，需警惕胰岛素缺乏导致的代谢紊乱。
建议：若血糖持续高于正常范围（空腹≥7.0mmol/L，餐后2小时≥11.1mmol/L），即使尿糖阴性，也应及时就医检查糖化血红蛋白及胰岛素功能，明确诊断并制定干预方案。
