心绞痛初期症状多表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，通常持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解，疼痛范围常呈手掌大小，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射。
稳定型心绞痛：多在劳累、情绪激动、饱食、寒冷等情况下诱发，疼痛程度相对固定，发作频率和持续时间较稳定，多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症病史者。
不稳定型心绞痛：疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息或含药后缓解效果变差，可在安静状态下发作，提示冠状动脉病变不稳定，需紧急就医，常见于动脉粥样硬化进展迅速或斑块破裂风险高的人群。
变异型心绞痛：多在夜间或凌晨发作，与冠状动脉痉挛有关，疼痛程度剧烈且持续时间较长，心电图可显示ST段抬高，女性患者相对少见，长期吸烟、高血压、糖尿病是危险因素。
特殊人群表现：糖尿病患者可能症状不典型，仅表现为胸闷、气短或上腹痛；老年患者疼痛可能放射至背部或腰部；女性患者心绞痛发作时可能伴随恶心、呕吐等消化道症状，需警惕漏诊。
应对建议：出现上述症状应立即停止活动，坐下或平卧休息，若含服硝酸甘油后5分钟内未缓解，或症状持续超过15分钟，需立即拨打急救电话，及时到正规医疗机构进行心电图、心肌酶谱等检查，明确诊断并接受规范治疗。
