肾功能衰竭的症状因肾功能受损程度和病程阶段而异，早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现水肿、尿量变化、恶心呕吐、贫血、骨痛等多系统表现。
急性肾功能衰竭症状：短时间内（数小时至数天）肾功能突然下降，常见少尿或无尿，伴水肿（眼睑、下肢为主）、恶心呕吐、呼吸困难（肺水肿），部分患者出现电解质紊乱（高钾血症），表现为心律失常。
慢性肾功能衰竭症状：病程长（数月至数年），早期可有乏力、食欲减退、夜尿增多，随病情加重出现面色苍白（贫血）、皮肤瘙痒（尿素霜沉积）、骨痛（肾性骨病）、血压升高（难以控制），严重时可累及心脏（心衰）、神经系统（意识障碍）。
糖尿病肾病导致的肾功能衰竭：早期表现为微量白蛋白尿，逐渐进展为大量蛋白尿、水肿，后期出现肾功能下降，伴随糖尿病视网膜病变、周围神经病变等并发症，中老年糖尿病患者需定期监测肾功能。
高血压肾损害导致的肾功能衰竭：长期高血压（尤其未控制者）出现夜尿增多、蛋白尿，逐渐发展为肾功能减退，常合并左心室肥厚、动脉硬化，需严格控制血压以延缓进展。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被忽视；儿童急性肾衰多由感染或毒物引起，需警惕少尿、血尿；孕妇若出现血压骤升、水肿加重，应排查子痫前期相关肾损伤，及时就医。
