心绞痛的检查需结合症状、病史及多项检查手段，关键在于明确病因、评估病情严重程度，以指导治疗和预防。
一、基础检查
心电图（ECG）是初步筛查手段，可捕捉静息或发作时的心肌缺血表现，如ST段压低或T波倒置。动态心电图（Holter）可记录24-48小时内的心率、心律及心肌缺血情况，适用于症状不典型者。
二、影像学检查
心脏超声可评估心脏结构与功能，观察室壁运动、瓣膜状态及心功能指标（如左心室射血分数），有助于排除结构性心脏病。运动负荷试验（如运动平板心电图）通过增加心脏负荷诱发缺血，适用于不能运动者以外的患者。
三、冠状动脉评估
冠状动脉CT血管造影可无创显示冠脉狭窄程度，适用于低至中度风险患者。冠状动脉造影（CAG）是诊断冠心病的金标准，可清晰显示冠脉病变部位、狭窄程度及侧支循环情况，同时可用于介入治疗。
四、特殊人群注意事项
老年患者需结合肾功能、电解质等指标调整检查方案；糖尿病患者可能需更频繁监测血糖以避免造影剂肾病；女性患者心绞痛症状可能不典型，需警惕非典型表现（如背痛、恶心），避免漏诊。
五、其他辅助检查
心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）可排除急性心肌梗死；血常规、血脂、糖化血红蛋白等检查有助于评估心血管危险因素，指导综合管理。
