紫癜性肾炎症状表现为皮肤紫癜（通常累及双下肢，对称分布）、关节痛、腹痛、血尿、蛋白尿，病程中上述症状可单独或组合出现，部分患者症状持续至疾病后期，需警惕肾功能损害风险。
皮肤紫癜
典型表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小瘀点瘀斑，压之不褪色，可逐渐融合成片，严重时累及上肢及躯干，多无瘙痒感，通常在数周内自行消退，但易反复发作。
关节症状
多见于膝、踝、腕等大关节，表现为游走性疼痛或肿胀，活动后加重，部分患者可伴关节积液，症状持续数天至数周，一般不遗留关节畸形。
消化道症状
以脐周或下腹部隐痛、绞痛为主，可伴恶心、呕吐、腹泻或黑便，少数患者因肠道黏膜水肿、出血导致肠套叠、肠穿孔等严重并发症，需紧急处理。
肾脏受累
多数患者在紫癜出现后1～8周内出现肾脏损害，表现为肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿（可伴管型尿），严重者进展为肾功能不全，表现为少尿、水肿、高血压，需定期监测尿常规及肾功能。
特殊人群注意事项
- 儿童患者：需关注生长发育情况，避免剧烈运动，定期复查肾功能，避免使用肾毒性药物。
- 老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础病，需更密切监测肾功能，及时调整治疗方案。
- 孕妇：孕期需严格控制血压，避免感染诱发紫癜复发，定期产检并评估胎儿情况。
