心脏动力衰竭（心力衰竭）是心脏泵血能力下降导致全身器官供血不足的临床综合征，常见于中老年人群，尤其合并高血压、冠心病者风险更高。
一、分类及核心特征
1.射血分数降低型（HFrEF）：心脏收缩功能受损，左心室射血分数（LVEF）<40%，症状以呼吸困难、乏力为主。
2.射血分数保留型（HFpEF）：心脏舒张功能障碍，LVEF≥50%，多见于老年女性，常伴高血压、糖尿病。
3.难治性终末期心衰：药物及常规治疗无效，需考虑心脏再同步化治疗（CRT）或心脏移植。
二、高危因素与干预
高血压、糖尿病、肥胖、长期吸烟及家族史是主要诱因。控制血压、血糖、体重，戒烟限酒可降低风险。
三、症状与急救
突发严重呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿伴乏力时，需立即就医。日常监测体重变化（3天内增重>2kg提示体液潴留），及时调整治疗。
四、治疗原则
以β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物为主，必要时行心脏再同步化治疗（CRT）或植入型心律转复除颤器（ICD）。
五、特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物相互作用，避免过度限盐导致电解质紊乱；妊娠期心衰需密切监测心功能，优先选择对胎儿影响小的药物；儿童罕见，多与先天性心脏病相关，需尽早手术干预。
