最危险的心律失常
心室颤动（室颤）是最危险的心律失常，发生时心脏无法有效泵血，数分钟内即可致命，需立即电除颤干预。
一、心室颤动
- 特征：心肌快速无序颤动，心电图呈不规则波浪状，无有效收缩。
- 高危人群：冠心病（尤其是心梗后）、心肌病、电解质紊乱（如低钾/高钾）、严重心衰患者。
- 症状：突发意识丧失、呼吸停止、无脉搏，需紧急心肺复苏+电除颤。
二、室性心动过速（非持续性）
- 定义：连续3个以上室性早搏，频率100~250次/分，持续数秒至数分钟。
- 风险：可能进展为室颤，尤其合并器质性心脏病（如心梗、心肌病）时。
- 处理：无血流动力学障碍时可观察，有症状需药物（如胺碘酮）或电复律。
三、尖端扭转型室速
- 诱因：长QT间期综合征、药物（如奎尼丁、氯喹）、电解质紊乱（低镁/低钾）。
- 表现：QRS波群振幅与方向交替变化，易猝死，需立即补钾/镁并停用致QT间期延长药物。
四、心房颤动（合并快速心室率）
- 风险：老年、高血压、心衰患者易发生血栓栓塞（如中风），需控制心室率+抗凝。
- 紧急情况：若心室率＞150次/分且伴胸痛、低血压，可能进展为血流动力学不稳定状态。
特殊人群提示：儿童若出现不明原因晕厥、心悸，需警惕先天性心脏病或遗传性心律失常综合征，应尽早至专业医疗机构排查。
