降尿酸需结合非药物干预与药物治疗，通过生活方式调整（如限制高嘌呤饮食、多饮水）和药物（如抑制尿酸生成或促进排泄药物）综合管理，目标值为＜360μmol/L（急性发作期需快速控制）。
一、非药物干预优先
饮食调整：限制动物内脏、海鲜、酒精摄入，增加低嘌呤食物（如蔬菜、全谷物）及低脂奶制品，每日饮水量≥2000ml以促进尿酸排泄。
体重管理：超重/肥胖者需通过均衡饮食与规律运动（如快走、游泳）减重，避免快速减重引发代谢波动。
二、药物治疗适用情况
持续高尿酸血症（＞480μmol/L）或合并痛风、肾结石、肾功能不全者，需在医生指导下用药。
急性发作期：可短期使用抗炎镇痛药物（如秋水仙碱），缓解期以降尿酸药物为主（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆）。
三、特殊人群注意事项
老年人：需监测肾功能，优先选择对肾脏影响小的药物，避免过量用药。
儿童：高尿酸血症罕见，需排除继发性因素（如遗传性疾病），优先非药物干预。
孕妇/哺乳期女性：需权衡药物风险，优先通过饮食和生活方式调整，必要时咨询产科与风湿科医生。
四、监测与随访
定期检测血尿酸、肝肾功能，初始用药2-4周需复查尿酸水平，调整剂量至达标并维持稳定。
避免自行停药或调整剂量，防止尿酸波动诱发痛风发作。
