射血分数保留的心衰（HFpEF）是一种以心力衰竭症状（如呼吸困难、乏力）为表现，但超声心动图测量左心室射血分数（LVEF）≥50%的心脏疾病。
一、常见病因与高危因素
HFpEF多与高血压、糖尿病、肥胖、老年女性、既往心血管病史相关。这些因素可导致心肌僵硬度增加、舒张功能受损，最终引发心衰症状。
二、诊断标准
需结合症状（如NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级）、影像学检查（LVEF≥50%）、BNP/NT-proBNP升高，以及排除其他心脏疾病（如冠心病、瓣膜病）。
三、治疗原则
1.控制基础疾病：如高血压患者需将血压控制在130/80 mmHg以下，糖尿病患者需严格管理血糖。
2.药物治疗：利尿剂缓解水肿，β受体阻滞剂改善心室舒张功能，ACEI/ARB类药物保护血管。
3.生活方式干预：低盐饮食、规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒。
四、特殊人群注意事项
老年患者需注意药物相互作用，避免自行调整用药；合并肾功能不全者需监测血钾水平；女性患者可能因更年期激素变化增加风险，需加强血压管理。
五、预后与预防
HFpEF预后较射血分数降低的心衰（HFrEF）好，但仍有较高再住院率。预防措施包括早期筛查心血管危险因素，定期监测心功能指标。
