急性肾功能衰竭少尿期表现为尿量显著减少(<400ml/d),伴随电解质紊乱、代谢性酸中毒及尿毒症症状,需及时干预。
少尿期典型表现:
1.尿量减少:每日尿量<400ml(非少尿型<1000ml/d),持续1-2周,甚至更长。
2.电解质紊乱:高钾血症(心律失常风险)、高磷血症(骨痛、皮肤瘙痒)、低钙血症。
3.代谢性酸中毒:深大呼吸(Kussmaul呼吸)、乏力、意识障碍。
4.尿毒症症状:恶心呕吐、食欲减退、皮肤瘙痒、意识模糊。
特殊人群注意:
- 老年患者:因基础病多(如高血压、糖尿病),少尿期易合并多器官衰竭,需密切监测尿量及电解质。
- 儿童:肾脏储备功能弱,少尿期进展快,需警惕脱水与营养不良。
- 孕妇:血容量增加可能掩盖少尿,需结合肌酐、血压动态评估肾功能。
治疗核心原则:
- 控制液体入量(前一日尿量+500ml基础量)。
- 纠正高钾血症(如利尿剂、胰岛素),优先非药物干预(如低钾饮食)。
- 高磷血症需限制含磷食物(如加工食品),必要时使用磷结合剂。
日常护理:
- 低蛋白饮食(0.6g/kg/d),避免加重肾脏负担。
- 限制钾摄入(如香蕉、橙子),监测心电图防高钾。
- 避免使用肾毒性药物(如非甾体抗炎药),用药前咨询医生。



